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新一代二氧化碳激光术‧耳鼻喉头颈部‧高精準治疗
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新一代二氧化碳激光术‧耳鼻喉头颈部‧高精準治疗(雪兰莪.八打灵再也讯)二氧化碳激光(Co2 Laser)在耳鼻喉头颈部科的应用非常广泛,我国目前引进新一代双重二氧化碳激光(Acu Pulse DUO)技术,可允许医生在手术时轻易转移纤维与自由射线的使用,进一步提昇激光微创手术的疗效。耳鼻喉头颈部外科顾问巴拉(Balachandran)医生指出,激光手术是耳鼻喉头颈科的未来趋势,而在耳鼻喉科方面,激光治疗最常用于呼吸道手术和扁桃体切除术,而快迅的激光治疗能够改善鼻窦炎患者过敏的问题。他说,马来西亚第一部二氧化碳激光机(CO2 Coherent System)是在1982年引进,并用于耳鼻喉头颈部治疗,而国内医药单位在运用好评下陆续引进这项技术。周遭组织伤害小“二氧化碳激光技术使用的初期只局限在一些部位,但是,随着经验的累积,现在的二氧化碳激光术可用于耳、鼻、喉、口腔或口咽、喉咽、气道、皮肤、头颈部肿瘤、唾液腺等。他声称,二氧化碳激光技术被视为激光手术的“主力”,这是因为相比传统手术,二氧化碳激光手术对周遭组织的伤害非常小,若配合机械臂系统传导线形激光束,可以更準确切除、止血、汽化及消融软组织。他提出,新一代二氧化碳激光还具备3D技术,能够呈现3D结构和减少感染,使这项手术重新被定义。至于二氧化碳激光技术的特色问题,巴拉医生声称,大多数病人在手术以前最关心的是疼痛问题,虽说每个人的受力不同,但是,一旦激光手术显示能够减轻痛苦,那幺病人就会有信心可以捱过手术的疼痛和完成手术。他说,由于激光手术是通过激光射线进行切除或治疗,所以在没有外来物接触下,大幅度降低伤口肿胀和感染风险。激光术是未来趋势他声称,二氧化碳激光术的其他好处还包括减少出血、最小的伤痕、节省时间、更高的精确度、局部和减少麻醉药的使用等。他指出,他和另一名医生过去5年替超过1400名患者进行二氧化碳手术,大多数病人是男性,而年级最小和最长的是病人分别是3个月的婴儿及86岁乐龄人士。“截至目前二氧化碳激光术用于最多的是下鼻甲成形术(Septoplasty)和鼻中隔成形术(Septoplasty),其他则有腺成形术、输卵管整形手术、扁桃体切除术、瓣膜成形术等。”他补充,二氧化碳激光术是未来趋势,我国仍需努力提高医药人员及公众对激光手术的认识,才能打造世界水平的耳鼻喉头颈的激光服务。须遵守安全指南进行手术巴拉医生指出,二氧化碳激光被列为第四级安全等级激光,意即激光射线锐利如刀,可以切下组织或烧灼皮肤,所以,使用二氧化碳激光者必须经过培训,并在手术进行期时遵守安全使用指南确保最大的安全。他说,安全是人们使用激光技术所考量的重要问题之一,所以在使用二氧化碳激光之前,一定要为病人和医务人员做好準备。“最重要是要确保手术团队的每个人都知道安全程序,因为医生必须专注手术,而其他医疗人员则在旁听从指示。”巴拉提到,耳鼻喉头颈科常见的手术可说是鼻窦炎手术,这项手术的複杂在于鼻后滴漏、鼻塞、咳嗽、手术无效、出血等造成手术失效问题。“一些鼻窦炎患者使用药物治疗无效后,必须考虑手术治疗,而二氧化碳激光术比传统手术带来更大的成效。”几乎不破坏邻近组织Lumenis公司区域销售与市场经理(医药)吴兆钧指出,Acu Pulse DUO是首个设有双重激光传输模式的医疗好帮手,其柔性但高精準能力的激光纤维能够直达难以触及的解剖结构部位,而自由射线则提供高精準的切割和组织消融,可以根据患者的情况给予最大的治疗。他说,二氧化碳技术已经广泛用于医疗,作为新一代的二氧化碳激光术有更多优势,因为Acu Pulse DUO在消除病灶时所产生的负热效应甚少,而人体水分能够吸收二氧化碳,因此医生在进行组织割除时更加乾净利落。“激光技术使用的安全性是人们非常在意的事,而Acupulse DUO 150微米的消融技术几乎不破坏邻近组织。”他说,新一代激光技术不但能帮助外科医生专注很小的区域,精準消除病灶,而且降低肿瘤周围正常组织的损伤,甚至缩短病人的治疗时间和疼痛。他补充,经过Acupulse DUO手术后,病人可以避免在放疗过程中对身体产生的副作用,而且复原迅速,无需长期留院观察和治疗。使用二氧化碳激光技术成功率1.减少过敏症状约85%2.复发率低于2%3.手术及住院时间较短(约1至2天)4.减少疼痛评分小于45.良好的美容效果6.保留组织(减少不必要组织切除)7.允许单一操作下联合治疗8.提高生活品质使用二氧化碳激光的实效1.减少鼻后滴漏2.减少夜间咳嗽3.减少鼻过敏症状4.减少扼流(呛)5.减少眩晕症状6.减少打鼾/良医‧报道:包素菡‧2015.01.05
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